Kirurgija šake

Contractura Dupuytren

Contractura Dupuytren, sindrom karpalnog kanala je progresivno oboljenje tkiva, najčešće dlana šake. Karakteristike su pojava kvržica i traka na dlanu koje se vremenom povećavaju i dovode do sve većeg skvrčavanja prstiju, tzv. fleksijske kontrakture. Koža postaje tvrda i nepokretna zbog nedostatka potkožnog masnog tkiva.

Bolest se javlja i obično kao posljedica pritiska na živac medianus u karpalnom tunelu. Ako pritisak dosegne razinu na kojoj živac ne može ispravno obavljati funkciju, pojavljuju se trnci i osjećaj žarenja u prva tri prsta, ali su najzahvaćeniji četvrti i peti prst. Bol se intezivira noću.

Obično su oboljeli muškarci između 40 i 60 godine života, te dijabetičari koji su ograničeni u obavljanju svojih svakodnevnih aktivnosti. Operativni zahvat se temelji na korekciji funkcije šake, ali i estetskoj korekciji. Oporavak traje između 4-6 tjedana, tetive prstiju postaju podmazanije i pokretnije, a funkcija šake potpuna.

Škljocajući prst (stenozantni tendovaginitis)

Škljocajući prst označava pojavu otežanog ili gotovo neizvodljivog pokreta savijanja prsta (fleksija prsta). Kada se fleksija prsta uz pojačani napor ili pasivno izvede, tada se čuje zvučni fenomen u vidu škljocanja, kada se pređe ili savlada prepreka, prst napravi trzaj i savija se dalje bez otpora.

Nakon tretmana

Olakšano je klizanje tetive pri grčenju i opružanju mišića, tj. pri pokretima savijanja i opružanja prstiju. Tendinitis i tendosinovitis su upala tetiva i tetivnih ovojnica. Javljaju se kod bolest gihta, artritisa, te kao posljedica traume. Najčešći su u predjelu prstiju i šake gdje se nalaze ovojnice tetiva fleksora i ekstenzora prstiju šaka.

Javlja se bol, osjetljivost na dodir i otok duž tetive. Mogu se javiti i krepitacije u toku rada tetive, usled trenja iz­među tetive i njene ovojnice. Stenozirajući tenosinovitis, također poznat i kao Trigger finger odnosno škljocavi prsti, je pojava kada jedan vaših prstiju ili palac zapne u zakrivljenom položaju, a zatim se ispravlja u trenu uz škljocaj. Ako vam se ova pojava događa vrlo često, vaš prst može ostati zaključan u zakrivljenom položaju.

Često i vrlo bolna bolest, škljocavi prsti su uzrokovani sužavanjem ovojnice koja okružuje tetivu u zahvaćenom prstu. Ljudi čiji hobiji ili posao zahtjeva gripozne akcije su više osjetljivi na ovu bolest. Također, bolest je češća kod žena i kod ljudi s dijabetesom.

Ganglion – cistični tumor u području šake

Kirurško liječenje rezervirano je za bolesnike kod kojih konzervativni pristup nije imao rezultata.
Bitno je da se ganglion odstrani u cijelosti, a da bi se to izvelo, operativni zahvat izvodi iskusan kirurg, s obzirom na to da je riječ o šaci koja je izuzetno složen mehanizam.

Prilikom odstranjenja ciste komunikacija sa zglobom ostavlja se otvorenom, odnosno kontraindicirano je zatvaranje defekta zglobne čahure, bez obzira na veličinu defekta. Poslijeoperativno se postavlja imobilizacija zgloba tijekom pet do sedam dana.

Šavovi se skidaju dva tjedna nakon operativnog zahvata, a fizikalna terapija nije potrebna. Ovisno o poslu koji bolesnik radi, bolovanje je potrebno od sedam pa do najviše 20-ak dana (kod poslova koji iziskuju teži fizički napor).

Call Now Button